大陆公布31项惠台措施 台媒:给台湾民众送“开春大礼”
病例信息
患者男,64岁,呕吐暗红色血液15小时。
患者于15小时前呕血2次,约500ml,伴头晕乏力胸闷,偶有腹痛。2小时前再次呕血2次,约500ml,家属送至我院。
入院查体:T:36.6℃,88次/分,BP:103/67mmHg,神情疲倦,全身皮肤粘膜及甲床苍白,腹软,全腹轻压痛,肠鸣音活跃。
既往有高血压,糖尿病,冠心病,长期服用铝镁匹林。曾有消化道出血病史,具体不详。
10/24日22:18检查结果




25日6:39


26日抢救时抽血



【临床诊断】:1.上消化道出血2.高血压2级很高危组3.2型糖尿病4.冠心病
【治疗经过及结果】:
24日入院予以吸氧,心电监护,测血糖,告病重,禁饮食,予艾普拉唑20mg,法莫替丁20mg,苯甲环酸0.1g,头孢曲松2g,补液(总补液量720ml,出量0ml)
25日患者无呕血便血,生命体征平稳。8小时总入1240ml,出1800ml,下午8小时总入500ml,出400ml(伴低热37.1-37.7)
26日
3:00 P89次/分 BP90/57mmHg
4:08 P120次/分 BP120/60mmHg患者出现抽搐,予以地西泮。
4:16 P30次/分 BP测不出,患者心脏骤停,予以肾上腺素,心肺复苏,插管,心电图提示室颤,予以电除颤。5:33死亡。
总结与讨论
声明:我非该患者的主管医生,我为院内轮岗急诊医师,今日发现患者去世十分惋惜。我认为死亡病历最重要的是从中看到有致命错误,反思不足之处,分析患者死因,总结一些经验教训。


