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专业讨论

三鬼上身,剩一千年老鬼未除,双手双足无故出现坏死,发生了什么???

患者女性,53岁,“双手双足末端坏死3周”于2023年1.26入院。家属诉患者50天前头晕不适在当地卫生院住院“脑梗“治疗,治疗数天后症状加重趋势,转当地市级医院神经内科,治疗6天病情稳定自行出院;出院第二天(3周前)无明显原因开始发现手指末端颜色发暗,患者家庭变故悲伤过度导致精神失常,经常外出走失;找回家后家人给予口服药物及安抚,近一周来患者情绪稳定,能与人正常沟通,但双手双足末端干性坏疽明显,左手肿胀,右手病情稳定未加重,双足坏疽对称,自诉间断疼痛剧烈;在家请法驱鬼,家人诉已驱走两鬼,仍有一千年老鬼无法驱除,后经熟人介绍转来我院就诊。四肢肌力活动无殊,坏死指体趾体除外。既往无高血压无糖尿病

评论 1331 浏览 24.8 万楼主:zzf1056

复不了位的腰椎滑脱,有好办法吗?

患者黄某,女,69岁,“双下肢疼痛、麻木半年”入院。入院诊断:腰椎滑脱症(L5/S1峡部裂)侧位X线片显示滑脱的椎体对应其下位椎体滑移的百分比判断滑脱程度Ⅰ度腰椎滑脱Ⅱ度腰椎滑脱介于25%~49%之间;Ⅲ度腰椎滑脱在50%~74%之间;Ⅳ度腰椎滑脱在75%~99%;Ⅴ度腰椎滑脱,指椎体滑移至下一椎体水平以下,即所谓完全滑脱。讨论:原计划前后联合,创伤太大故放弃,仍然选择后路,动力位片子上基本断定术中难以复位患者骨质疏松,选择水泥钉固定事实证明,撑开也难以复位,原位固定看起来也不错第二天查房,患者诉症状明显缓解远期效果怎样?我们拭目以待吧!您会怎么处理?

评论 24 浏览 6003 楼主:zzf1056

4 次马拉松式的手术,打开了他 28 年的折叠人生

强直性脊柱炎:不死的癌症一本钢铁是怎样炼成的让全世界被奥斯特洛夫斯基打动,一曲青花瓷让大街小巷记住了周杰伦,一部蜗居让红尘男女知道了张嘉译,一句臣妾不能啊让老老少少熟悉了蔡少芬,再到以自己为第一视角创作《五脏六腑》的李宇春…… 看似风马牛不相及的五个人,却患有一种共同的疾病——强直性脊柱炎。强直性脊柱炎,又被称为不死的癌症,是一种慢性风湿免疫类疾病,主要侵犯脊柱关节及外周关节,典型表现为炎性腰背痛,可伴发骨关节破坏和关节外症状,严重者可致脊柱畸形和关节强直 。强直性脊柱炎是现代医学尚未攻克的疑难杂症之一,患病率高,我国患病率为 0.3%~0.5%,高于更为人熟知的类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等

评论 34 浏览 9827 楼主:丁香骨科频道

“铡草机又惊魂”之后续

患者:女年龄:66岁铡草机严重创伤入院日期:2022.09.26消毒后外观二次扩创+VSD1周后拆VSD行皮瓣修复2022.10.21出院外观弹力绷带释当加压包扎行三关节功能锻炼3-6个月后行皮瓣臃肿抽脂整形修薄目前2-4指各关节伸屈功能良好可主动伸屈拇指半月后拔针再行功能锻炼

评论 36 浏览 6440 楼主:骨外狂徒张三

罕见病:掌指关节绞锁

屈曲功能正常,掌指关节背伸不能 手指掌指关节交锁 (locking of the metacarpophalangeal joint)是一种突发的以掌指关节主动和被动伸/屈运动障碍为主要表现的临床病症。关节交锁既可发生于屈曲位,出现手指掌指关节伸直受限,也可发生于伸直位,出现掌指关节屈曲障碍。临床上多表现为手指的突然不能伸或者不能屈,极易误诊。掌指关节绞锁病因,多源自关节内部。侧副韧带、掌板与指骨基底,三者相互连接,形成一个 U 字形骨﹣纤维性结构一底是掌板和近节指骨基底关节面,两侧壁为固有侧副韧带和副侧副韧带,从三面包绕掌骨头。这一 U 形结构体,包被了整个掌骨头关节面,并沿其滑动,成为掌指

评论 72 浏览 1.1 万楼主:骨外狂徒张三

3岁儿童足跟 “轮辐伤”致开放性跟腱断裂

患儿:女年龄:3岁主诉:右足跟被摩托车轮绞伤致出血疼痛活动受限3小时。运动损伤导致的闭合性跟腱断裂常见开放性跟腱断裂并不常见开放性跟腱断裂由于皮肤菲薄,跟腱血运差容易造成感染,不愈合,皮肤坏死是目前足跟部开放性外伤最难处理的部位清创前,创面布满油渍和泥沙使用kessler+8字缝合法Thompson实验阴性喉罩通气全麻无法俯卧平卧位做的实验不标准但能说明问题讨论:1,开放性跟腱断裂,缝合法,Kessler,Krackow,Bunnell,各自的优缺点适应症?2,对于严重挫伤的跟后皮肤处理方案,一期直接局部皮瓣是否必要?一期简单缝合,坏死后二期皮瓣?3,对于儿童轮辐伤所致的开放性足跟撕脱肌腱断裂

评论 37 浏览 7103 楼主:骨外狂徒张三

明星站友

骨外狂徒张三

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南阳张三,小学生张三,无知狂徒张三。

武医生

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满足现状的一个人,有梦想和激情的一个人

曹谦湘潭市中医院

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主任医师,杨氏骨伤科第四代传人,湖南省中医骨伤科学科带头人,湘潭市名中医。现任湘潭市中医医院大伤科主任、湘潭市中医骨伤科研究所主任。《中医正骨》审稿专家,长沙医学院特聘教授。擅长儿童及成人四肢骨折、脱位的保守治疗及微创手术治疗,颈肩腰腿疼痛的中医传统疗法治疗。

zzf1056

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一身清骨敬流年 擅长手显微外科、足踝外科、慢创修复、创伤骨科、关节外科、脊柱外科等疾病诊治。

孤独北狼

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赵洪洲天津医院

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知其体相,识其部位,一旦临证,机触于内,心随手转,法从手出。

magickly

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从事创伤骨科专业20余年,擅长?复杂四肢骨折的微创手术治疗尤其是骨盆髋臼骨折的手术治疗?创伤性髋关节置换?老年髋部骨折的MDT治疗及加速康复?骨感染、骨缺损、骨不连的Ilizarov手术治疗!

杨庆运骨伤科医生

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副主任医师、青岛市城阳区岗位能手、青岛市岗位技术标兵、山东省康复医学会委员、山东中医药学会常务委员、山东省医师协会委员、全国卫协骨科分会常务委员,齐鲁中医药优势专科集群中医骨伤继承人,从医二十余年,擅长运用中西医结合疗法治疗创伤骨折及颈肩腰腿疼痛性疾病。

脊柱微创刘继波

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2014 年开始开展椎间孔镜技术,个人完成脊柱内镜手术 2000 余例,开展 MIS-TLIF 技术、内镜下融合技术, 显微镜辅助下 OPLL、 MIS-TLIF、 ACDF/ACCF、椎间孔骨性狭窄、椎管内肿瘤等脊柱显微手术,脊柱退变性疾病的内镜、显微手术占比超过 90%

骨医小仙

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重庆市巴南区第三人民医院雷远余

张武医生

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路虽远行则将至,事虽难做则必成。

骨惑仔zfc

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刚入骨行的小学生,希望各位大佬指点一二 (●'?'●)

无影灯下的魅影

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记得那次看喜欢的

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honghui498

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为了理想而坚持!

ly8203

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叶军骨科数字化

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第四军医大学医学博士后,于国家三甲医院骨科临床执业三十余载。精通复杂性骨科创伤治疗,如四肢、颈椎、骨盆骨折。尤擅脊柱外科及微创术,熟练运用内镜、骨科机器人等技术治疗颈、胸、腰椎等疾病,对颈椎病、腰椎病、关节病及骨质疏松有深厚理论与实战经验。

放射科医师宋医生

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2024年度亳州市五一劳动奖章获得者 2023年度亳州市第一届肺结节技能大赛阅片第一名、理论第二名,综合第一名 2023年度安徽省第二届肺结节技能大赛理论二等奖,综合三等奖 全网80万多万粉丝,专注医学影像知识科普

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dahaiyouyue2008

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干手外,累!

王国芳骨科医生

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副主任医师,执业西药师,执业中药师。参加工作26年,以创伤骨科为主。四肢骨折内外固定,中医正骨,髋,膝关节置换,各种骨髓炎翻修,慢创,糖足,拇外翻微创治疗等

华山刀客特

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1.安徽中医学院中医骨伤科学专业。2.洛阳正骨医院学习。3.山东潍坊89医院进修创伤骨科及显微外科(2010年)。擅长断指再植、皮瓣移植修复创面、四肢骨折的诊治。

CFDlss

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laixue522

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只会急诊微创做跟骨

大熊YS成长日记

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足踝骨科医生,微信公众号、小红书《大熊YS成长日记》

白大褂的一生

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记录牛马骨科医生成长之路,住培、骨科、手足显微外科学习笔记,从小小住院医师成长为合格主治医师的道路,坚持分享学习,不断反思,多学多问多思多做多总结,学好手足显微外科、骨科医学技术,成为一名合格的骨科医生。

广东骨惑仔

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搬砖。

无为_

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骨外杨振华

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南方医科大学珠江医院,创伤骨科

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我咬着牙走了很长的路……

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